الصفحات
الكاملة
تيوب
الدستور
رسالة جلالة
الملك للدستور
موقع
زوار الأردن
موقع
جلالة الملكة
موقع
جلالة الملك

حقائق مهمة لمرضى القلب والشرايين (3) * * ما هي محفزات جلطة القلب الحادة؟ * * د. أيمن حمودة * استشاري أمراض القلب والشرايين

تم نشره في الجمعة 2 شباط / فبراير 2007. 02:00 مـساءً
حقائق مهمة لمرضى القلب والشرايين (3) * * ما هي محفزات جلطة القلب الحادة؟ * * د. أيمن حمودة * استشاري أمراض القلب والشرايين

 

 
في اكبر دراسة من نوعها في الاردن والشرق الاوسط تم الانتهاء من تجميع معلومات طبية عن 800 مريض (من اصل 1000) مصابين باحتشاء عضلة القلب الحاد (الجلطة الحادة). واظهرت هذه الدراسة (MINTOR) ان المدخنين يشكلون حوالي 70% من الرجال المصابين ،
وان اكثر من نصف المصابين من الرجال لم يبلغوا عمر 55 عاماً بعد ،
محفزات الجلطة الحادة
في دراسات من الغرب ، يُرجع سبب الاحتشاء الحاد لمحفز جسدي او نفسي في 20 - 30% من الحالات. ومن دراسة مرضى الاردن تبين لنا ان حوالي 40% منهم تعرضوا لمثل هذا المحفز قبل ساعات او ايام. واكثر المحفزات انتشاراً كان الغضب، (انظر الجدول).

محفزات جلطة القلب الحادة في الاردن
النسبة الاجمالية

المحفزات النفسية
- الغضب
- الضائقة المالية
- موت شخص عزيز
- اخبار مزعجة
- حزن شديد
- خوف شديد
- فرح غامر
- جهد جسدي شديد
- وجبة طعام كبيرة جداً

45%

28%
13,9%
5,1%
2,9%
2,4%
2%
0,9%
0,2%
10%
3%


ان العوامل التي تؤدي لجلطة القلب الحادة هي عوامل كثيرة الشيوع في المجتمع لكن الشخص المهيأ للخثرة الحادة غالبا يكون لديه ارتفاع ضغط او سكري او كولسترول او قد يكون مدخناً. ويعمل المحفز الحاد على رفع تركيز هرمون الادرينالين في الدم مما يؤدي الى ارتفاع الضغط ونبض القلب ارتفاعاً حاداً ينتج عنه انسلاخ حاد في جدار احد الشرايين التاجية حول بؤرة ترسب للكولسترول ، وتتجمع عوامل التجلط والتخثر على تلك البؤرة مما يؤدي الى انسداد الشريان التاجي انسداداً تاماً.
يشعر المريض آنذاك بألم شديد بالصدر قد يصل الى الذراعين او الفك واعلى المعدة ويصاحب ذلك احساس بالغثيان والتعرق. ولدى وصول المريض لغرفة الطوارىء يُظهر تخطيط القلب الكهربائي العلامات المميزة لجلطة القلب الحادة ويبدأ بعدها تقديم العلاج اللازم للمريض.
الشرايين التاجية السليمة تقاوم المحفزات
ليس بالضرورة ان كل من يتعرض لنوبة غضب او حزن شديدة يصاب بالجلطة الحادة. وليس بالضرورة ان كل من يقوم بجهد جسدي كبير ومفاجىء يتعرض للاصابة الحادة بالقلب.
ما هي العوامل التي تجعل الانسان قادراً على (امتصاص) هذه الصدمة؟
لا شك ان البطانة الداخلية للشرايين التاجية عندما تكون سليمة وصحية فانها تكون غير قابلة لحدوث شرخ حاد يؤدي للجلطة. ومثل هذه الشرايين نجدها في الاشخاص غير المدخنين وغير المصابين بأمراض الكولسترول والضغط والسكري ، وفي الاشخاص مثاليي الوزن والذين يزاولون النشاط الرياضي بانتظام.
على ان الدليل العلمي الان اثبت ان استخدام ادوية الكولسترول والسكري والضغط والتوقف عن التدخين وخفض الوزن كلها تعمل على استعادة سلامة البطانة الشريانية بدرجات متفاوتة تجعل هذا الشريان اكثر قدرة على تحمل المحفزات الحادة ومنع حدوث الاحتشاء القلبي الحاد.
(الحلقة الرابعة: علاج الجلطة الحادة في الاردن: هل النتائج مطمئنة؟).
رئيس مجلس الإدارة: محمد داوودية - رئيس التحرير المسؤول: مصطفي الريالات - المدير العام: الدكتور حسين العموش