الصفحات
الكاملة
تيوب
الدستور
رسالة جلالة
الملك للدستور
موقع
زوار الأردن
موقع
جلالة الملكة
موقع
جلالة الملك

طبيبك على الهواء * تستضيف مدير مراكز الشريف التخصصية للعيون * الشريف: ارتفاع الاصابة بمرض القرنية المخروطية يعود لانتشار الرمد الربيعي بين

تم نشره في الاثنين 9 نيسان / أبريل 2007. 03:00 مـساءً
طبيبك على الهواء * تستضيف مدير مراكز الشريف التخصصية للعيون * الشريف: ارتفاع الاصابة بمرض القرنية المخروطية يعود لانتشار الرمد الربيعي بين

 

 
حوار: كوثر صوالحة
تستضيف زاوية طبيبك على الهواء الدكتور خالد الشريف استشاري طب وجراحة العيون واختصاصي أمراض القرنية وعيوب الإبصار بالليزك.
ويشغل الدكتور الشريف حالياً منصب مدير مراكز الشريف التخصّصية للعيون و كان أستاذاً زائراً لطب العيون في جامعة نيويورك وهو من أوائل الأطباء الذين قاموا بعلاج قصر النظر بالليزر ، وعاد مؤخراً من زيارة قصيرة لاسكتلندا حيث حصل على شرف رفيع وهو انتخابه من كلية الجراحين الملكية البريطانية عضواً في لجنة امتحانات الزّمالة ضمن مجموعة مختارة من الاستشاريين البريطانيين المسؤولين عن تقييم وامتحان أطباء العيون ومنحهم شهادة الزمالة البريطانية في طب وجراحة العيون.
وفي بداية الحوار رحّب الزميل أحمد شاكر مساعد رئيس التحرير بالدكتور الضّيف قائلاً: انّ الدكتور خالد الشريف من الأطباء البارزين الذين تركوا بصمة واضحة في تصحيح البصر ، وهو من روّاد المدارس الحديثة في جراحة العيون ، وله العديد من المؤلّفات والأبحاث التي نُشرت في أمريكا وأوروبا.
التطور في طب العيون
الدستور: أين وصل التطور في طب العيون في الأردن؟
ـــ نفخر في الأردن بحدوث أكثر من سبق طبّي في مجال تقنيات علاج العيون التي دخلت الأردن قبل الدول العربية المجاورة كتقنية إزالة الساد (الماء البيضاء) بالليزر و كنا من الأوائل في إدخال عمليات الليزك للمنطقة العربية قبل تسع سنوات ما جعل الأردن من مراكز السياحة العلاجية في المنطقة إضافة الى أنّ الأردن أصبح المركز الرئيس لزراعة القرنيات في الشرق الأوسط حيث يتوافد العديد من المرضى من الخليج وسورية والسعودية والعراق والجزائر لاجراء لزراعة القرنية حيث يزيد عدد القرنيات المزروعة على 500 قرنية سنويا.
المستقبل والطموحات
كيف ترى المستقبل وما الطموحات التي تتطلع إليها؟
- أتوق إلى نشر الوعي الطبّي في أمراض العيون كيلا يكون علاجيا فقط بل ووقائيا أيضاً فهناك على سبيل المثال الكثير من الامراض الوراثية بسبب زواج الاقارب فنستطيع بدلاً من علاج الطفل حين يفقد بصره نتيجة مرض القرنية ان نمنع المرض من اساسه عن طريق التقليل من نسبة زواج الأقارب ، ومن ضمن الأمور الوقائية الأخرى الوقاية من إصابات عيون الأطفال التي تحدث نتيجة عدم وعي كاف من الأهل ومن الجهات المسؤولة عن استيراد الالعاب للمنطقة من بعض الدول الاسيوية التي لا تكون مطابقة لمواصفات السلامة الدولية ، إذ هناك العديد من الألعاب الضارة المستوردة في السوق العربية والتي بها مكونات حادة قد تؤذي الاطفال وتؤدي الى عتمات دائمة في القرنية تحتاج الى علاج جراحي.
انتشار مرض القرنية المخروطية
سؤال من سهاد محمد من عمّان: ما سبب انتشار مرض القرنية المخروطية في الأردن؟
ـــ يصيب هذا المرض العديد من الأطفال والشباب في منطقة الشرق الأوسط ، والسبب الرئيسي لارتفاع نسبة هذا المرض في مجتمعنا مقارنة بالدول الاوروبية هو ارتفاع نسبة الإصابة بمرض الرمد الربيعي بين الأطفال في الاردن وهذا يرجع في الغالب لعوامل بيئية معينة.
ومرض الرمد الربيعي هو نوع من أنواع الحساسية التي تصيب العين في العقد الثاني من العمر وتؤدي إلى احمرار العين مع حكة مستمرة تزيد في فصل الربيع ، وفي فصل الصيف. وتكرار هذه النوبات من الرمد الطبيعي دون علاج صحيح على مدى الأعوام يؤدي إلى ارتفاع نسبة الاصابة بمرض القرنية المخروطية عند هؤلاء الاطفال والشباب.
وهناك نوع آخر من هذا المرض غير مصحوب بأية التهابات سابقة في العين ولكنه يحدث لأسباب وراثية وعادة يكون هناك عدة اخوة مصابين بمرض القرنية المخروطية من نفس العائلة.
علاج القرنية المخروطية
سؤال من أم أشرف من الزرقاء: ابني يعاني من مرض القرنية المخروطية هل هناك تطورات حديثة في علاج هذا المرض؟
ــ إن التطورات الحديثـة في علاج هذا المرض قد شملت تطورات في التشخيـص وتطورات في العلاج.
فقد أصبح بامكان الطبيب بتصوير العين بجهاز التصوير الطوبوغرافي بالكمبيوتر (Computerized Corneal Topography)تحديد مرحلة المرض بدقة متناهية وبالتالي تحديد أنسب طريقة لعلاج المريض.
بالنسبة للعلاج في المرحلة الاولى من المرض من الممكن تصحيح البصر باستعمال النظارات الطبية أما في المرحلة الثانية فلا تقوم النظارات الطبية بتصحيح البصر بالكامل لذا يحتاج المريض لعدسات لاصقة.
والجديد في علاج هذه المرحلة هو اختراع عدسات لاصقة لينة ومريحة للعين يستطيع المريض استعمالها لساعات طويلة دون مضايقة كما كان يحدث عند استعمال العدسات الصلبة خلال العشرين سنة الماضية والتي كانت تسبب للعديد من المرضى التهابات ومضايقات تجبرهم على إيقاف استعمالها.
أما في المرحلة الثالثة من المرض فيمكن العلاج عن طريق استخدام اختراع جديد يسمى الحلقات البلاستيكية (INTACS) وهي عبارة عن حلقات صغيرة شفافة لا ترى بسهولة بالعين المجردة تتم زراعتها داخل القرنية بعملية تستغرق عشر دقائق وتستطيع هذه الحلقات أن تقلل من تحدب القرنية وتحسن البصر.
أما في الحالات المتقدمة من مرض القرنية المخروطية (المرحلة الرابعة) فقد كان العلاج سابقاً بعملية زراعة كاملة للقرنية وكانت نسبة الرفض من الجسم للقرنية في هذه العمليات تتراوح من خمسة إلى سبعة بالمائة.
والجديد في علاج هذه المرحلة هو عمليات زراعة القرنية الجزئية (DLK) وتتميز هذه الطريقة الحديثة ، ونفخر أن مرضى مركزنا هم من أوائل المرضى الذين استفادوا من هذه التقنية في الأردن ، والقرنية لا يتم تغييرها كلياً بل يتم في العملية زراعة جزئية للقرنية يستبدل بها الجزء المريض فقط مع الاحتفاظ بالطبقة العميقة من القرنية لدى المريض (وهذه هي الطبقة التي كان يحدث عندها الرفض عند زرع القرنية الكاملة في السابق).
وبالتالي فإن نسبة نجاح هذه العمليات عالية جداً لأننا نضمن للمريض عدم حدوث رفض مدى الحياة للقرنية كما أننا نعمل على سطح العين ولا نقوم بفتحها مثل عمليات زراعة القرنية الكاملة وبالتالي فإن هذه الطريقة مأمونة أكثر بالنسبة للعين ومريحة أكثر للمريض حيث يغادر المستشفى في نفس يوم العملية ويستطيع أن يزاول حياته الطبيعية خلال أيام معدودة.
الفرق بين عمليات الليزك والليزر
سؤال من عمر عبد العزيز من عمّان: ما الفرق بين عمليات تصحيح البصر بالليزك والأخرى التي تجري بالتقنية الحديثة التي تسمى كستم ليزك (OSTUM LASIK) ؟ وكيف يتم إجراء العملية؟
ـــ إن جميع هذه العمليات تجري لتصحيح قصر وطول النظر والاستجماتزم ، حيث يستخدم جهاز الاكسايمر ليزر الذي يقوم بإصدار أشعة فوق بنفسجية لتغير التحدب الخارجي لقرنية العين دون إحداث أي ضرر في الأنسجة المحيطة ، و تقوم أشعة الليزر المبرمجة مسبقاً بالكمبيوتر بحد كميات محدودة من أنسجة سطح القرنية (يقل سمكها عن سمك الشعرة الدقيقة) ، وبذلك تصل العين إلى قوة التركيز المتوافق مع طولها وهكذا يتم تصحيح البصر والاستغناء عن النظارات الطبية والعدسات اللاصقة.
وخلال العشر سنوات الماضية تم إجراء عمليات الليزر والليزك لما يزيد على 55 مليون شخص في مختلف دول العالم بنسبة نجاح عالية تصل في المريض إلى 6 ـ 6.
أما بالنسبة لتقنية الكستم ليزك أو ما يسمى بالنظر الحاد المميز فهي عبارة عن تطور استحدث على عمليات الليزك لإعطاء نظر أوضح وكانت الفكرة المبدئية هي إجراء هذه العمليات لمرضى قصر النظر الذين يرغبون في نظر دقيق جداً بدون نظارة طبية كالطيارين أو الذين يمارسون بعض الرياضات كالرماية ، ولكن بعد أن أثبتت النتائج جدوى هذه العمليات أصبحت تجرى لأي مريض يرغب في الحصول على نظر حاد جداً ومميز. إن عملية الليزك تعالج العيب في تحدب القرنية ، أما تقنية الكستم ليزك أو النظر الحاد المميز فهي تعالج العيب في تحدب القرنية كما أنها تلغي تأثير أية عيوب في انكسار الضوء في الأجزاء الأخرى للعين.
وقبل إجراء العملية بهذه التقنية الحديثة يتم تصوير العين باستعمال جهاز متطور يسمى توبوليزر TOPOLYZER يقوم بأخذ بصمة للعين وبالتالي يتم تحديد جميع عيوب الإبصار من جميع أجزاء العين وليس من القرنية (مثل التقنيات السابقة) ثم يتم ربط هذا الجهاز إلكترونياً بالكمبيوتر بجهاز الليزر المعالج الذي يحلل بصمة العين الخاصة بذلك المريض ويحسب بدقة شديدة متناهية درجة العلاج المطلوبة لتحديد تحدب القرنية وإلغاء تأثير جميع العيوب من الأجزاء الأخرى للعين حتى يصل صاحبها إلى درجة نظر الحاد المميز.
مدة العملية
سؤال جميل عمير من مادبا: ما مدة العملية وهل يكون العلاج مؤلما؟
بعد وضع القطرات في العين لتخديرها يستلقي المريض تحت جهاز الليزك الموصول إلكترونياً بالكمبيوتر الذي يحتوي على معلومات طبية عن المريض ودرجة ضعف إبصاره ، وينتهي العلاج في فترة تتراوح بين ثلاث إلى أربع دقائق ، بعد ذلك يعود المريض إلى بيته.
العلاج لا يسبب أي ألم ، ولكن يكون هناك شعور بعدم ارتياح عند التعرض للضوء العالي لمدة خمس ساعات فقط ، يستطيع بعدها المريض أن يعود لحياته الطبيعية بكل سهولة.
تصحيح البصر والعمر
سؤال أم سمير من الوحدات: ولدي عمره ستة عشر عاماً ، هل يمكن إجراء عملية الليزك في هذا العمر ، وما نسبة نجاح العملية ؟
ــ لايمكن معالجة أي شخص قبل سن الثامنة عشرة ، ولا يوجد حد أعلى للعمر ، وينبغي الأخذ بعين الاعتبار أن يكون قصر النظر قد استقر عند المريض حتى تكون هناك جدوى من العملية.
أما نسبة نجاح العملية فهي حوالي 98% وهذا يعني أنه إذا تم اختيار المريض المناسب الذي تصلح درجة قصر نظره للعلاج ، فإن نسبة حدوث نقص طفيف في النظر مرة أخرى لا تتعدى اثنين بالمائة ، وفي هذه الحالة من الممكن إجراء جلسة ثانية للعلاج لتصحيح الجزء البسيط من درجات قصر النظر وبسهولة.
قصر النظر العالي
سؤال من سميرة من إربد: أعاني من قصر نظر عال يزيد على 15 درجة وقد أخبرني الأطباء أن سماكة القرنية رقيقة ولا تمكنهم من علاج درجتي العالية فهل من بدائل لعلاج حالتي؟
ــ قبل عشر سنوات كان تصحيح البصر مستحيلاً للمرضى المصابين بدرجات عالية من قصر النظر أو طول النظر أو أولئك الذين يعانون من نقص خلقي في سماكة القرنية ، حيث كان العلاج بالليزك غير ممكن في تلك الحالات لأن القرنية لها سماكة معينة إذا تم تجاوزها قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات.
وكنا نشعر كأطباء بخيبة أمل المريض الذي يعاني من درجة عالية جداً من القصر أو الطول ويتمنى أن يتخلص من نظاراته السميكة بواسطة الليزك وعند إعلامه بأننا لا نستطيع إجراء الليزك له بسبب سماكة القرنية لا تتحمل العملية يشعر بإحباط شديد.
لقد أصبح الآن بإمكاننا مساعدة جميع المرضى الذين يعانون من جميع درجات عيوب الإبصار باختراع تقنية العدسات اللاصقة التي تزرع داخل العين (ICL) وقد قمنا بزراعة أولى هذه العدسات في الأردن منذ حوالي ثماني سنوات ، ومنذ ذلك الحين استفاد العديد من المرضى من هذه التقنية.
العدسات اللاصقة
سؤال من جمال اللولو من عمّان: ما طبيعة العدسات اللاصقة التي تزرع داخل العين ، ومن هم المرضى الذين توصف لعلاجهم؟
ــ العدسة اللاصقة التى تزرع داخل العين (ICL -implantable contact lens) عبارة عن عدسة لاصقة مشابهة للعدسات اللاصقة التي توضع خارج العين ولكن بدلا من وضعها على سطح العين (سطح القرنية) توضع داخل العين (فوق سطح عدسة العين ) خلف البؤبؤ.
وهذه العدسات مصنوعة من مادة فريدة من نوعها ... تسمى كولامر (COLLAMER) لها خصائص مميزة أهمها أن الجسم يتقبلها مدى الحياة ولا يرفضها جهاز المناعة أبداً.
كما أن هذه المادة الفريدة المصنوعة منها العدسة تجعلها مرنة وطرية وبالتالي يمكن طيها وزراعتها بسهولة داخل العين ، حيث ان هذه العدسة طرية ومرنة يمكن طيها بسهولة وإدخالها داخل العين من فتحة صغيرة جداً لا ترى بالعين المجردة (لذا العملية تجرى تحت الميكروسكوب الجراحي) وتستغرق عملية إدخال العدسة دقيقة واحدة وبعد دخولها للعين تنفرد هذه العدسة المطوية تلقائياً وتأخذ وضعها النهائي بين القزحية وعدسة العين الطبيعية وبذلك تصحح عيوب ابصارك بسهولة.
هذه العدسات نقوم بزراعتها للأشخاص الذين لا يمكن تصحيح البصر في حالتهم بطرق كالليزر أو الليزك وذلك يشمل الآتي: مرضى قصر النظر العالي - أكثر من 12 درجة قصر نظر ، مرضى قصر النظر المتوسط والذين يعانون من ضعف في سماكة القرنية ، مرضى طول النظر العالي - أكثر من خمس درجات طول نظر.
علاج الساد «المياه الزرقاء»
سؤال من سهاد من جرش: والدتي مصابة بمرض الساد "المياه الزرقاء" هل يمكن علاج حالتها بالليزر؟ وكيف يختلف هذا العلاج عن الطريقة التقليدية؟
ــ بالطريقة القديمة ، أي بالجراحة التقليدية كان يجب أن تفتح العين أكثر من 10 مليمترات ، لإزالة عدسة العين المصابة بالساد كتلة واحدة ثم تنظف العين وتغلق بعدة غرز جراحية ، وكان هذا يؤدي إلى طول فترة النقاهة بعد العملية حتى يلتئم الجرح وتزال (أو تذوب) الغرز الجراحية وكان هذا يستغرق عدة أشهر بعد العملية.
أما الآن فقد أصبح بالإمكان إزالة الساد بالليزر الحديثة الذي يصل إلى عدسة العين المصابة عبر فتحة لا يزيد قطرها على حوالي المليمتر والنصف وبالتالي فلا يكون هناك داع لاستعمال الغرز الجراحية في أغلبية الحالات وتكون عادة مدة العملية دقائق معدودة يزيل فيها الليزر جميع الساد بسهولة ولذلك تكون فترة النقاهة قصيرة والالتئام سريعا.
الوقاية من مرض الساد
سؤال من الدستور: ما النصائح التي تساعد على الوقاية والتشخيص المبكر لمرض الساد (المياه الزرقاء)؟
ــ بما أن عتامة العدسة تزداد نتيجة تقدم السن فإنه يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على الأربعين عاماً وينتمون إلى عائلات حدثت فيها حالات من الساد أن يبادروا بفحص عيونهم بشكل دوري حتى يتم التشخيص المبكر ، كما على الأشخاص المصابين بأمراض عضوية كمرض السكري أو الذين يستخدمون عقار الكورتيزون لمدة طويلة أن يراجعوا استشاري العيون دورياً لأن لديهم احتمالا أكثر من غيرهم للإصابة بالساد في عمر أصغر من المعتاد. كذلك على السيدات الحوامل عدم الاختلاط بالأشخاص الحاملين لأمراض معدية حتى لا يصاب الجنين بمرض الساد الخلقي.
ولتجنب مرض الساد الناتج عن إصابات أو ضربات في العين فيجب وضع النظارات الواقية عند استخدام الآلات الحادة أو المواد المشعة أو عند القيام بأعمال النجارة أو الحدادة المختلفة.
وأخيراً يجب التوضيح أنه لايوجد أي وسيلة للوقاية نهائياً من الإصابة بعتامة العدسة مع مرور السن ولكن من الممكن الوقاية من فقدان البصر عن طريق التشخيص السليم والعلاج المبكر.
اجراء الليزك بعد زراعة القرنية
سؤال من سامي القيسي ، لديه قرنية مخروطية في كلتا العينين وتم إجراء عملية زراعة قرنية له ولكنه لا يرغب في لبس النظارة ، هل يمكن إجراء عملية الليزك له بعد زراعة القرنية؟
ــ نعم يمكن إجراء عملية الليزك بالتقنية الحديثة (COSTUM LASIK) بعد زراعة القرنية ونسبة نجاح عالية حيث يتم تصحيح قصر النظر والانحراف (الاستجماتزم) ولكن بشرط مرور ثلاثة شهور على الأقل بعد إزالة غرز عملية زراعة القرنية حتى نتأكد من ثبات الدرجة التي يجب معالجتها.
الجفاف وحرقة العين والكمبيوتر
سؤال من سامي الربضي من عمّان: اعاني من جفاف وحرقة في العين عند استخدام الكمبيوتر فهل من علاقة بين الجفاف واستعمال الجهاز لمدة طويلة؟ وما العلاج؟
ــ عند التركيز على شاشة الكمبيوتر فإن الجفنين لا يرمشان بصورة دورية كل خمس ثوان كما في الحالة الطبيعية ، وإنما يرمشان مرة واحدة كل ستين ثانية تقريباً ، ما يؤدي إلى تبخر مستمر لدموع العينين (والتي تشكل الطبقة الواقية للقرنية) ، وبالتالي إلى جفاف الدموع ، وهنا تحدث أعراض الاحمرار والحكة والإحساس بعدم الارتياح.
وكان الأطباء في السابق يشخصون هذه الأعراض بصورة خاطئة على أنها أعراض حساسية ويعطون للمريض أدوية حساسية دون جدوى ، ولكن أثبتت الأبحاث مؤخراً ان هذه الأعراض هي ببساطة متعلقة بجفاف الدموع ، لذلك فإننا ننصح أغلب من يعانون من هذه الأعراض باستعمال قطرة دموع صناعية لترطيب العين أثناء استخدام الكمبيوتر وبعدم نسيان الرمش أثناء التركيز على الشاشة.
أما بالنسبة للأشخاص الذين يستعملون العدسات اللاصقة ، فهم معرضون للاحساس بالجفاف بدرجة أكبر ، لذا فنحن ننصحهم بالرمش حوالي عشر مرات بالدقيقة ، وبشرب 6 أكواب من الماء في اليوم مع استعمال قطرات دموع خاصة لترطيب العدسات أثناء التركيز على شاشة الكمبيوتر.
النظارات الشمسية
سؤال أم عبد الله من العقبة: ينصح العديد من الأطباء بارتداء نظارة الشمس ولكنني لا افضل استعمالها بالرغم من وجود شمس قوية على مدار السنة في العقبة فهل هناك أخطار لأشعة الشمس على العين ؟ وما أفضل طريقة لحماية العيون من هذه الأخطار؟
ــ يمكن لأشعة الشمس فوق البنفسجية أن تؤذي عينيك وبشرتك على حد سواء. وقد ساهم التعرض المتكرر أو طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية في حدوث العديد من الأمراض للعين من أهمها: عتامة عدسة العين (الماء البيضاء) واعتلال الشبكية البقعي المتعلقة بتقدم السن وظفر العين. أما أفضل طريقة للحماية من الشمس فتتمثل في استعمال النظارات الشمسية المصممة لحجب الأشعة فوق البنفسجية. وليس ضرورياً أن تكون النظارات الشمسية باهظة الثمن حتى تكون فعالة. ابحـثي عن النظارات التي تحجـب 90 - 100% من الأشعـة فوق البنفسجيـة من الفئتيـن (أ ، ب) (UVA + UVB Block) لكي تكون النظارات الشمسية أكثر فعالية ، يجب أن تنطبق تماماً على وجهك وأن تكون مزودة بإطار ملتف حتى تحمي العيون من الأشعة الساقطة على العين جانبياً. استعملي النظارات الشمسية كلما خرجت من المنزل حتى إذا كانت المدة قصيرة وتذكري استعمالها حتى في الأيام الغائمة لأن الغيوم لا تحجب الأشعة فوق البنفسجية.
التبرع بالقرنية
سؤال من محمد العمري من إربد: كيف تقيم وضع التبرع بالقرنية في الأردن؟
ــ إن الجهود التي تقوم بها جمعية أصدقاء بنك العيون برئاسة سمو الأمير رعد بن زيد في مجال تشجيع التبرع بالقرنيات وزيادة الوعي الاجتماعي بمشكلة مرضى القرنية أدت إلى نقله نوعية كبيرة في مجال التبرع في الأردن مقارنة بالدول العربية الأخرى.
فهذه الجهود المشكورة أعطت للموضوع طابعاً خاصاً للتكافل الاجتماعي واهتمام سموه شخصياً أعطى دفعاً قوياً لهذه الجهود وأعطى انطباعاً أن التبرع بالأعضاء لم يعد مطلباً طبياً فقط بل هو مطلب وطني يلقى الدعم من أعلى المستويات ، فالتبرع المحلي بالقرنيات يقلل اعتمادنا على بنوك العيون الأجنبية ويساعد مرضى القرنية الذين يزيد عددهم على ألف شخص على قائمة المحتاجين لعملية الزراعة في مختلف مستشفيات المملكة.
نصيحة لقراء «الدستور»
سؤال من الدستور: هل هناك من نصيحة أخيرة لقرائنا الأعزاء؟
ــ الفحص الدوري السنوي للعين من أهم الأمور التي يجب أن يحرص عليها الإنسان فهناك أمراض كضغط العين المرتفع وبعض أمراض الشبكية التي لا يشعر المريض بأية أعراض لها في المراحل الأولى للمرض وفي حالة تأخر المريض عن العلاج يمكن أن يتطور المرض وتصاب العين بضمور دائم في العصب البصري كان بالإمكان تجنبه عن طريق التشخيص المبكر والعلاج في المراحل الأولى.
رئيس مجلس الإدارة: محمد داوودية - رئيس التحرير المسؤول: مصطفي الريالات - المدير العام: الدكتور حسين العموش